2015年3月19号，英国政府机构Home Office发布了一条消息，宣布从今年4月6日起，所有来自非欧洲经济区（non-EEA）国家的公民凡申请英国签证（含工作、学习、探亲）超六个月者，均要在申请签证的同时多缴纳一项名为“health surchage”的额外费用，一般是200镑/年，学生为150镑/年。详细内容看下面成显为大家整理。

对于所有正在英国留学或者即将来英留学的孩子们来说，英国的免费医疗制度是一件比较鸡肋的事，说它有用吧，其实又用不太到；说它没用吧，完全免费的医疗服务又让来英留学的童鞋们和家长们感到踏实心安，说起来也算是一项福利政策。如果它不再免费了，同学们对它的评价恐怕要有所变化了。

槽点一：“女王又要圈钱了”

本着大家一起来吐槽的心态，我与小伙伴们就这件事进行了交流，得出的结论就是：说实话，这样一项新政策并不会掀起多大波澜，只是给大家多了一份小小的无奈和埋怨罢了。对于中国留学生和申请英国签证的中国人来说，最多招来“女王又要圈钱了吧”的小唠叨。

因为相比来英国要花费的高昂的签证费、学费、生活费等等，再多加一项又何妨，反正已经够贵了。“不差钱，”我在QueenMary 大学的朋友Sandy这样说道，“要来英国读书的学生并不会因为多收了这不到1500块人民币的费用就打消出国留学的想法。”

对于这样的牢骚和质疑之声，英国政府有关部门也早有准备，英国移民安全部的部长James Brokenshire先生这样解释：“其实呢，NHS的建立和运行，有赖于所有英国公民所缴纳的税款，没有这些税款，就没有今天的NHS系统。对于这些临时外来人口和留学生来说，他们享受着与英国公民同等的服务，政策对每个人都是公平的，收这个费用就相当于他们在英国纳的税了。”

此刻的英国政府摆出了“公民权利与义务对等、人人平等、公民意识”的姿态和现代国家治理观念，我竟无言以对。那么，NHS到底能提供什么水平的医疗服务呢？免费程度又有多少呢？就让我为大家来解读一下。

槽点二：“这服务水平也敢收钱？”

第一次听到这个消息时，我的内心是这样的：“这服务水平也敢收钱？”好歹我也在英国呆了多半年，并且多多少少体验过英国的全国医疗体系（NHS，全称为NationalHealth System）所提供的服务了，对NHS抱有这样的评价并不奇怪。

与世界上其他资本主义国家相同，英国的医疗服务也分为两种：公立和私人，NHS就属于公立公费医疗；当然，与世界上其他资本主义国家再次相同的是，巨大的贫富差距使得公立医院和私人医院的服务质量和服务态度千差万别，与服务水平成正比的，是收费。

私人医院收费高昂，却拥有更精良的服务。而所谓的全民免费医疗，其实仅仅是指公立医院。一个在伦敦生活工作多年从事金融工作的朋友Tim就这样对我说：“英国真正的有钱人不会去公立医院看病。”原因很简单，服务水平确实差强人意，而私立医院能给人更舒适的就医体验和更高效的就医流程，即使费用高，照样运行得好，有时候市场作用下的供需关系就是这么简单。

而NHS的差强人意恰恰就集中在效率低下这个点上，我曾经帮助同住一栋楼的不懂英语的大姐看病，所以全程参与了整个免费就医的流程。

槽点三：“没大病的还没等到治疗就好了，真有大病还没等到治人就没了。”

英国看病采取预约制，也就是若非急症，必须要电话或到现场进行预约，一般情况下，预约完后需要排很长时间，从预约当日算起只能排到两到周以后的就诊日期，这大大降低了看病效率，且一次预约只能做一件事。

比如你对医生说你腹部疼，医生进行完例行检查后给你开点painkiller（止疼药），就让你回去了，随后他会帮你预约另外的时间做X光或者抽血等进一步检查，而这个另外的时间，又是两到三周以后，等做完这项检查，又要等一个星期出结果并返回你所注册的地区医疗中心，医生帮你再次预约看诊时间…

这样一来二去，一个不明原因的腹痛症状，可能要拖两个月的时间才能初见端倪，并且刻板的英国人坚持一次预约只能看一种病症，而且门诊医生不分专业特长领域，直到病人做了仪器检查，才会进一步通知更专业的医生专家。

在看诊初期，医生最多开的就是pain killer，至多减轻病人痛苦而已。所以，当地人们戏称“没大病的还没等到治疗就自己痊愈了，真有大病还没等到治疗人就没了。”虽然说法有点夸张，但是也确实是反映了NHS医疗效率低下的现实。

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